足の指の付け根に「腫れ」や「痛み」「しびれ」を感じたとき、多くの人がまず疑うのが「モートン病（モートン神経腫）」です。
しかし、似たような症状を引き起こす疾患は複数存在し、自己判断では見分けがつきにくいこともあります。
モートン病の特徴と、類似症状を持つ他の疾患との違いをわかりやすく解説します。
モートン病とは？基本的な症状と原因
モートン病は、足の指（特に第3・第4趾間）の付け根にある神経が圧迫されることで起こる神経障害です。
以下のような症状が特徴です。
- 足指の付け根に焼けるような痛み
- 歩行時や靴を履いたときのしびれ
- 押すと痛む（圧痛）
- 腫れを伴うこともあるが、目立たないことが多い
原因としては、ハイヒールや幅の狭い靴による圧迫、外反母趾などの足の変形、長時間の立ち仕事や運動などが挙げられます。
モートン病と似た症状を持つ疾患との違い
| 疾患名 | 主な症状 | 腫れの有無 | モートン病との違い |
|---|---|---|---|
| 足根管症候群 | 足裏全体のしびれ・灼熱感 | なし | 足裏全体に広がる。踵まで症状が及ぶことも |
| 中足骨疲労骨折 | 前足部の痛み・腫れ・圧痛 | あり（局所的） | 骨を押すと鋭い痛み。神経症状はない |
| 外反母趾・開張足 | 親指の付け根の痛み・足幅の広がり | あり | 足の変形が目立つ。神経腫ではない |
| 足底腱膜炎 | 踵や土踏まずの痛み（特に朝） | なし | 痛みの部位が踵寄り。神経症状なし |
| 糖尿病性神経障害 | 両足の指先から広がるしびれ・灼熱感 | なし | 左右対称で広範囲に出る。糖尿病が原因 |
| 閉塞性動脈硬化症 | 歩行時のふくらはぎや足の痛み・冷感 | あり（血流障害による） | 血流低下による冷感や皮膚変化を伴う |
モートン病の「腫れ」はどう見分ける？
モートン病で見られる腫れは、神経の圧迫による炎症が原因で、外見上は目立たないことが多いです。
以下のポイントで他の疾患と区別できます。
- 腫れの位置：第3・第4趾間の付け根に限局
- 腫れの性質：神経性の炎症で、押すと痛みが強くなる
- 動作との関連：歩行や靴の圧迫で悪化し、靴を脱ぐと軽快する
セルフチェックと診断のポイント
- Mulderテスト：足の前方を横から挟むように圧迫すると「ピリッ」とした痛みやしびれが走る
- 靴の影響：ヒールの高い靴や幅の狭い靴で症状が悪化する
- 症状の部位：第3・第4趾間に限局しているか
ただし、確定診断には整形外科での診察や画像検査（X線・MRI・超音波）が必要です。
治療と予防：他の疾患とどう違う？
モートン病の治療は、一般的には保存療法が中心です。
- 靴の変更（幅広・ヒールの低い靴）
- 足底挿板（インソール）の使用
- 消炎鎮痛剤や神経ブロック注射
- 重症例では神経剥離術や切除術も選択肢
他の疾患では、骨折なら固定・安静、糖尿病性神経障害なら血糖管理、足底腱膜炎ならストレッチや装具など、原因に応じた治療が必要です。
ちなみに、現在では、モートン病の根本改善には姿勢と歩行改善が必要と判明しています。
保存療法や手術でも根本改善にはなりませんのでご注意下さい。
腫れの原因を見極めるには「症状の部位と性質」が鍵ですが早めに整形外科へ
モートン病は神経の圧迫による局所的な痛み・しびれ・腫れが特徴で、他の疾患とは症状の部位や性質が異なります。
自己判断は難しく、誤った対処で悪化することもあるため、気になる症状がある場合は早めに専門医を受診しましょう。
特に「靴を脱ぐと楽になる」「特定の指の間が痛む」といった特徴がある場合は、モートン病の可能性が高いです。